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老年强直发作的常见病因
部分性发作继发全身性发作:部分性发作(单纯或复杂)后,异常放电扩散至双侧大脑半球,引发全身性发作,表现为意识丧失、全身抽搐,发作持续 1-3 分钟,发作后患者多嗜睡、乏力。
Our Mission
由山西医科大学第一医院牵头,联合大同、阳泉、晋城等煤矿企业医院成立 “煤矿工人癫痫防治联盟”,推出三项特色服务:一是为煤矿工人提供免费癫痫筛查,每年覆盖超 2 万名矿工;二是针对外伤后癫痫患者,制定 “手术治疗 + 职业康复” 一体化方案,帮助患者重返工作岗位;三是建立 “煤矿工人癫痫健康档案”,定期随访监测病情,降低癫痫发作导致的工伤风险。该项目实施以来,山西煤矿工人癫痫规范诊疗率从 42% 提升至 68%,工伤发生率下降 55%。
Our Vision
妊娠与癫痫的管理需贯穿 “备孕 - 孕期 - 产后” 全程。备孕阶段,需提前 6 个月进行 “药物调整”,将致畸风险高的药物(如丙戊酸钠、苯妥英钠)更换为低风险药物(如左乙拉西坦、拉莫三嗪)—— 临床数据显示,左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%,接近正常人群(2%);同时,需补充叶酸(每日 4mg),降低胎儿神经管缺陷风险。孕期需每月进行一次脑电图检查,每 2 个月监测一次血药浓度,因孕期血容量增加可能导致药物浓度下降,需及时调整剂量,避免发作 —— 孕期发作(尤其是全身性发作)可能导致胎儿缺氧、流产,风险比无发作孕妇高 3 倍。此外,孕期需定期进行产前检查(如 NT 检查、无创 DNA 检测、大排畸 B 超),早期发现胎儿畸形。
癫痫合并糖尿病的饮食限制
典型类型及案例:
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癫痫患者的就业指导与职业规划
复杂部分性发作:患者意识受损(如意识模糊、反应迟钝),发作持续 1-2 分钟,常伴有自动症(无意识的重复动作),如咀嚼、吞咽、拍手、徘徊、自言自语,发作后患者对发作过程无记忆。部分患者发作前有先兆(如胃部不适、恐惧感),先兆期属于单纯部分性发作,随后进展为复杂部分性发作。
Call To Action癫痫药物治疗的起始剂量与调整原则
该院以儿童遗传相关性癫痫诊疗为核心优势,依托遗传代谢中心实验室,构建了 “基因检测 - 遗传咨询 - 康复干预” 一体化服务体系,在新生儿癫痫与罕见病相关癫痫诊治领域经验丰富。
癫痫患者的就业体检注意事项
典型案例:78 岁的周奶奶因阿尔茨海默病继发癫痫,同时患有冠心病、房颤,服用苯妥英钠后出现心律失常加重。301 医院神经内科团队联合心内科、临床药学科会诊,将抗癫痫药更换为与抗凝药、降压药相互作用极小的加巴喷丁,并采用血药浓度闭环监测调整剂量。3 个月后,周奶奶的癫痫发作从每月 3 次减少至每 2 个月 1 次,房颤未再加重,认知量表评分较前提升 15%。
先说说吃药这件事。以前常用的苯妥英钠等老药,副作用相对大且易与其他药物相互作用,现在更多患者会选择左乙拉西坦、拉考沙胺等新药。比如 62 岁的张大爷,不仅有癫痫,还患有高血压和糖尿病,之前吃苯妥英钠时,降压药效果明显下降,医生给他换成拉考沙胺后,不仅癫痫发作从每月 2 次减少到每季度 1 次,血压、血糖也能稳定控制,因为拉考沙胺与降压药、降糖药的相互作用极少。还有 17 岁的高中生小林,确诊 “难治性部分性发作” 后,吃了两种药都没效果,医生加用吡仑帕奈,虽然初期有点头晕,但适应 1 个月后症状缓解,现在发作频率从每周 3 次降到每月 1 次,终于能正常参加晚自习。现在吃药还讲究 “精准监测”,比如 35 岁的刘女士服用托吡酯期间,医生每 2 个月帮她查一次血药浓度,根据结果调整剂量,既避免了剂量不足导致的发作,又防止了剂量过高引发的肾结石。
典型案例:14 岁的壮族少年阿明患颞叶癫痫 5 年,因频繁复杂部分性发作导致记忆力下降,辍学在家。当地医院多次调整药物方案均效果不佳,转诊至该院后,神经内科李吕力教授团队采用 3.0T 功能 MRI 联合视频睡眠脑电图检查,精准定位右侧海马硬化致痫灶。考虑到患者家庭经济条件有限,团队为其制定 “药物优化 + 定期电生理监测” 方案,选用医保目录内的拉莫三嗪联合丙戊酸钠,同时每 3 个月开展免费血药浓度检测。治疗 8 个月后,阿明的发作频率从每周 4-5 次降至每月 1 次以下,已重返校园。
遗传性癫痫精准干预体系
(一)不同类型癫痫的治愈可能性差异
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哈尔滨最好的治疗癫痫的医院
怀孕是女性患者的重要挑战,需要全程管理。比如 26 岁的小吴备孕时,医生提前 6 个月把她的丙戊酸钠换成左乙拉西坦,因为丙戊酸钠胎儿畸形风险高,而左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%,接近正常人群。同时小吴每天吃 4mg 叶酸,直到怀孕后 3 个月,预防胎儿神经管缺陷。怀孕后,她每月做一次脑电图,每 2 个月查一次左乙拉西坦血药浓度,因为孕期血容量增加,药物浓度容易下降,医生根据结果把剂量从 1000mg 增加到 1250mg,整个孕期她只发作过 1 次,且是轻微的部分性发作,没有影响胎儿。相反,32 岁的小郑备孕时没调整药物,继续吃苯妥英钠,结果怀孕 3 个月时胎儿查出心脏畸形,不得不终止妊娠,这让她后悔不已。
癫痫持续状态的体位摆放要点
婴幼儿癫痫的发作类型与识别
女性癫痫病特殊护理:经期、孕期与哺乳期指导
『西宁城西癫痫 诱发因素』
(一)按发作形式分类
癫痫手术前的心理准备工作
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医保与救助政策
抗癫痫药物是否需要终身服用?
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未知病因癫痫:即隐源性癫痫,通过现有检查无法找到明确病因,可能与目前医学技术水平有限有关,治疗以抗癫痫药物为主,部分患者随着检查技术的发展,病因可能被逐步明确。
癫痫手术治疗适应症:哪些患者适合手术?
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此类癫痫多为病因复杂或存在轻微神经损伤的类型,虽难以完全停用药物,但通过长期规范治疗可实现 “发作完全控制”,不影响日常生活,属于 “功能性治愈”(即症状控制,需药物维持)。
儿童癫痫患者的成长护理
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国际基因编辑、干细胞治疗目前仅针对单基因遗传性癫痫或特定难治性病例,且尚未验证长期安全性,国内患者若需参与临床试验,需通过国际多中心研究渠道(如中美双报临床试验),但面临入组标准严格、随访周期长(5-10 年)、费用高昂(单次治疗费用超 100 万元)等问题,仅建议在国内成熟技术无效的极端情况下考虑;
常用抗癫痫药物的种类与作用机制
八、癫痫病的种类
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金华能治什么病
Accountant癫痫合并高血压的综合治疗
技术原理:国内已上市的闭环迷走神经刺激器(VNS)与深部脑刺激器(DBS),可通过内置传感器实时监测脑电活动,当检测到癫痫发作先兆时,自动调整刺激参数(如电流、频率),实现 “按需调控”,相比传统开环设备,刺激有效性提升 40%,且减少不必要的刺激副作用。
常规脑电图与视频脑电图的区别
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代谢性癫痫:由代谢紊乱(如低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病)导致,多为急性发作,纠正代谢紊乱后发作可停止,无需长期服用抗癫痫药物。
抗癫痫药物的副作用与应对措施
隐源性癫痫约占 10%-15%,多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣,症状和继发性癫痫一样,但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因,医生怀疑是微小脑部发育异常,但目前检查设备看不到。不过随着技术发展,有些隐源性癫痫能找到病因,比如 10 岁的小航,以前是隐源性癫痫,去年用超高场强 MRI 检查,发现了脑子里的微小发育异常,现在针对性治疗后,发作减少了。